miércoles, 10 de noviembre de 2010

DESPERTAR A TIEMPO


DESPERTAR A TIEMPO
Romeo González Medrano


GOBERNANZA EN
LA  POLÌTICA DE SALUD
(Primera parte)



No tener dinero para pagar las medicinas, la consulta de un especialista o estar
siempre inconforme con la atención recibida en el ISSSTE, IMSS o el
Seguro Popular, produce
molestia, irritación y en ocasiones indignación.


Esto lo sabe quien ha pasado por situaciones semejantes pero
también lo sabe muy bien cualquier gobernante, sea del partido que sea.
Sin embargo y no obstante ser un concepto
equivocado, para la mayoría de los
 mexicanos la salud esta protegida cuando se tiene
cerca medico, medicinas y hospital.


Por eso es que los programas de salud – como los de educación- tienen
 la más alta preferencia en las políticas públicas y planes de gobierno.
 Hasta se la pelean los políticos.
 La salud es el rostro de humanidad y la educación de
esperanza en el futuro.


Entonces bueno es saber, quién es quién en esto de la salud social.
 En Veracruzpor ejemplo como en todas las entidades del país,
esta política la decide el gobierno federal. Decide qué se hace,
 cómo se hace y con qué orientación.
 Los gobiernos estatales solo son ejecutores,
operadores de esa política.

Independientemente de las objeciones justificadas o no
respecto a este centralismo, es de reconocer
que en las últimas décadas México ha logrado avances muy
significativos en salud aunque seguramente no todo lo
que hace falta para afirmarcon certeza que los mexicanos
gozamos a plenitud de equidad en el ejercicio de
este derecho constitucional.

Por eso hay debate, hay reclamos y controversia entre el gobierno
 federal y los de los estados. El testimonio mas reciente de ello
lo expresó el maestro Juan Ramón de la Fuente al recibir el
 reconocimiento Mérito al Médico de manos del Presidente
 Felipe Calderón.“México, desde sus orígenes, ha sido un país que se
ha debatido entre el centralismo y el federalismo en todos los órdenes
de su vida pública. El caso de la salud no es la excepción.
 Ha habido avances federalistas, pero también ha habido medidas
centralistas. Yo, en lo personal, he favorecido siempre el Federalismo.
Pero lo que me parece más importante no es qué postura favorece cada uno,
sino que el debate vuelva con rigor a esgrimirse en diversos ámbitos, para que
 pueda en su momento el Gobierno de la República tomar las decisiones
 mejor informadas.

Lo que creo que no nos viene bien es estar en esta ambivalencia, entre
tener una parte del sistema descentralizado y otra parte centralizada”

Más claro no puede decirse. En materia de salud, entre el gobierno federal y
 el de los estados hay una situación irregular que esta afectando
negativamente porque en el fondo esa disputa es de naturaleza
esencialmente coyuntural y política y mas específicamente
asociada a la disputa por el poder.

Tómense en cuenta que la salud como la educación han sido temas
preferentes de todos los gobiernos  y no es causal sino causal.
Son políticas que fortalecen en alto grado la legitimidad política
de gobiernos en turno y a la vez construir
clientelas electorales.

Sin embargo, en las actuales condiciones económicas
y sociales de Veracruz, de diversidad partidista en la
representación popular y las severas restricciones
 presupuestales, la pregunta que parece clave de inicio y que
 ha contestarse el Gobernador Javier Duarte es:

¿Continua siendo valida la gobernabilidad como fortalecimiento
de las capacidades de gobierno, mejorando los instrumentos,
desbloqueando las facultades gubernamentales o llegó la hora
de alternar la gobernabilidad con la gobernanza, más actual,
que entiende que incluso dotando al gobierno y el estado de las
capacidades no es suficiente para gobernar y dirigir la
complejidad de la sociedad actual.

La política de salud y en particular la prevención y promoción
de la salud ofrece un campo espléndido para identificar
potencialidades y riesgos que la respuesta a la
 pregunta encierra por la sencilla razón de que
prevención y promoción implican
como insustituible la presencia de la persona, la familia y la
comunidad y una dinámica de renovación de responsabilidades
 e interacciones con el Estado.

http://despertartemprano.blogspot.com/

Email: romeo-gonzalez@hotmail.com

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